"昏迷的急救处理原则如下：1、注意呼吸、心跳的情况，如果出现呼吸、心跳停止，应该马上给予心肺复苏术、肾上腺素、气管插管等抢救措施；2、纠正休克，如果发现低血压，应该给予快速补液，必要的时候申请输血，应用升压药、糖皮质激素等药物抗休克处理；3、处理原发病，注意有没有头部外伤或者高血压引起的脑出血，必要的时候检查头部CT，如果出现脑出血严重导致脑组织受压、中线偏移、脑疝形成，应该马上急诊手术处理，如果发现低血糖，马上给予注射高糖。如果是心脏的问题，常见心肌梗塞，应该马上给予溶栓或者介入疗法；4、可以给予促醒，常用的药物是纳洛酮与醒脑静。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/06/17收听(74854)

如果发现有人突然昏迷、意识障碍，应该先判断是不是由于外伤引起，对于外伤引起的昏迷患者需要专业器...

韩芳│浙江省立同德医院

2023/02/11播放(99896)

"发现有人昏迷，具体做法如下：首先，需要判断他的意识是否存在，可以大声呼唤患者的名字，或给予患者刺激，如患者没有应答，说明患者意识丧失，处于昏迷状态。其次，触摸患者的颈动脉看有没有搏动，再看患者的胸廓有没有起伏。如果没有呼吸也没有心跳，要立即进行胸外心脏按压，进行人工心肺复苏，同时立即拨打120急救电话。然后，如果旁边有其他人要请他们过来帮忙，如有呼吸心跳但没有意识时，若是外伤引起的昏迷，在伤情不明的情况下不要随意搬动患者，将患者安置成去枕平卧位并使其头偏向一侧，使呼吸道保持通畅。如果患者无外伤，可以将其翻转至侧卧位以防窒息。在整个过程中救人者需要保持冷静，同时要做好自身的防护。"

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/20收听(43544)

发现有病人昏迷的时候，首先，要确定病人是不是真的昏迷了，可以拍打患者的双肩，在患者的双耳大声喊叫，观察患者的反应。如果真的昏迷，要立即拨打120急救电话，如果旁边有其他人，还要喊其他人帮忙。触摸患者的颈动脉，看有没有搏动，再看患者的胸廓有没有起伏，如果没有呼吸，也没有心跳，要立即进行胸外心脏按压。胸外心脏按压，要双臂垂直于双乳头连线，按压频率在每分钟100-120次，按压深度要大于5cm，按压30次后要进行口对口人工呼吸，比例为按压30次，口对口呼吸2次，按压不能停，一直到持续到救护车到达现场为止。

范家伟│聊城市第二人民医院

2023/02/06收听(82084)

"导致患者出现昏迷的病因，可见于中毒性脑病、中枢神经系统感染、严重的酸碱失衡、离子紊乱。此外，肝肾功能衰竭、严重的低血糖等，亦可导致病人出现昏迷。在对昏迷病人的救治过程当中，首先应该保证患者的呼吸、循环功能稳定，目的在于保证重要脏器的血流灌注和氧输送，减少或者避免脏器功能的损伤进一步加重。患者出现呼吸功能衰竭时，可以考虑对患者建立人工气道，进行机械辅助通气。应该结合患者的既往相关基础疾病、临床查体，分析导致患者昏迷的相关病因，同时积极完善相关检查，进一步佐证自己的诊断观点，比如糖尿病患者出现昏迷时，可以给予患者行血糖、头部CT、心电图、电解质、血气分析等检查。对于病因不明的患者，应该给予多方面的病因考虑，避免误诊、漏诊情况出现。对于病因明确的患者，在治疗上应该保证呼吸和循环功能稳定的前提下，进行相关的对因治疗，同时保持患者内环境稳定，对可能出现的相关并发症进行积极的防治。"

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2023/07/24收听(96080)

昏迷是危重症，昏迷患者常表现为意识丧失，对各种刺激失去正常的反应。昏迷患者的急救，除了一些简单的现场急救之外，要及时将患者送往医院诊治。昏迷病人现场急救的措施有：及时清除呼吸道异物，将患者采取侧卧位，及时吸氧等。昏迷患者护理的措施主要有：1、严密监测患者的生命体征，做好详细的记录，情况异常要及时通知医生。2、确保呼吸道通畅，及时进行吸痰等护理。3、要勤翻身，以防褥疮的发生。4、要积极预防呼吸道感染，避免长期卧床以后发生坠积性肺炎等。

于园园│宁夏医科大学总医院

2023/03/20收听(73184)

"临床上导致患者出现昏迷的病因，可见于心脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、严重的代谢性疾病等等。在昏迷患者救治过程当中，首先应该保证患者的呼吸和循环功能稳定。其目的在于保证患者重要脏器的血流灌注和氧输送，以减少或者是避免相应的继发性脏器功能损伤。患者出现呼吸节律不稳，明显的呼吸抑制表现时，除可以给予患者相应的呼吸中枢兴奋剂之外。还可以结合患者的病情需要给予患者建立人工气道，进行机械辅助通气。在对患者进行积极的对症治疗之外，同时应该对患者的相关病因进行明确，期间可以结合患者的既往病史、发作时的相关伴随症状、查体以及相关的检查结果进一步的分析确定患者致昏迷的具体病因。在对患者治疗的过程当中，应该积极的稳定患者的内环境稳定，纠正酸碱失衡和离子紊乱。同时对相应的脏器功能进行有效的保护和预防性的治疗。"

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2023/04/23收听(89228)

溺水昏迷患者救治上岸后，首先让患者的头偏向一侧，使口中呕吐物、唾液得到及时引流。其次用手清除患...

迟骋│北京大学人民医院

2023/02/06播放(98522)

"昏迷的现场急救主要保证两个问题：一、要保证呼吸道的通畅，绝对要保障昏迷者的呼吸是正常的。二、当昏迷同时伴有心脏骤停，要及时的判断，紧急做心肺复苏。昏迷的患者首先不要随意的搬动，应立即向周围的人群呼救，并且及时拨打120急救电话。因为昏迷发生后，患者全身肌张力是减低而呈松弛状态，所以在重力的作用下，仰卧位的患者咽部组织会下坠，从而阻塞呼吸道，所以一般情况下要把颈项部、项部向上抬，以使呼吸道保持直的而且通畅。患者如果发生呕吐，也会导致呕吐物不完全排除，甚至于在嘴里面的时候误吸，会造成窒息。所以现场急救的时候必须要清理口腔的异物，也可以采取稳定的侧卧位，以便于口腔异物排出。还有一类昏迷的患者可能是中枢神经系统功能障碍，呼吸中枢受损主要表现是呼吸微弱、浅、慢、不规则，这个时候就要求现场对他进行人工口对口呼吸。如果伴有心脏骤停，摸他的颈动脉已经消失了，甚至于瞳孔都偏大了，所以这个时候着力的是做心肺复苏，以加快血循环的恢复。"

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/10/16收听(18052)

昏迷患者最常见、最致命的并发症是窒息，所以首要处理是保持患者呼吸道通畅。其次吸氧，保证机体的氧合，必要时可以面罩给氧或者气管插管给氧，开放静脉通道，维持循环，可酌情给予升压药。在这个基础上面，迅速判断意识障碍的程度，还有昏迷的病因。是脑部病变吗？脑出血、脑膜炎、颅内占位。是中毒性的吗？酒精中毒、药物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒。是代谢性的吗？有没有高糖、低糖、高钙、酸中毒、碱中毒、肝衰、肾衰。判断病因而后给予对症处理，先常规给予纳洛酮，高热给予降温，惊厥抽搐给予地西泮、鲁米那，颅压高给予甘露醇脱水、速尿，低血糖给予高糖、磷中毒给予解毒复能剂，阿托品、氯磷定。

王欢│仙桃市中医院

2023/11/24收听(87298)

大咯血的救治原则，首先要给予患者绝对卧床、镇静、制动，可以减少出血的发生，因为患者过于躁动会加重出血的情况。其次给予患者止血治疗，临床上可以选用的止血药物有多种，常用的药物有氨甲环酸片、氨基己酸片、注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白药胶囊等药物。可以根据患者的血液粘稠情况和凝溶情况选择联合应用止血药物进行处置。其次可以采取一些血管药物进行救治，患者如果血压偏高，可以采取酚妥拉明，能降低肺循环的压力，能够降低患者出血的风险。如果患者血压偏低，可以采取垂体后叶素，能够促进肺部血管的收缩，从而达到止血的目的。大多数情况下咯血经过上述治疗都能够好转，但有一部分患者咯血仍然加重，导致呼吸衰竭，这样的患者可能需要上ICU进行有创呼吸，进行纤维支气管吸出血液，以免造成呼吸衰竭，导致患者死亡。

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/13收听(82036)

如果手外伤患者是手指远端出血，可压迫手指近端的指腹两侧，以便止血。如果患者是手掌或者手背活动性...

李政钊│海南省人民医院

2023/09/17播放(99760)

"对于骨折急救的原则：一、抢救病人的生命，特别是对于骨折部位有明显出血的患者，比如骨盆骨折、股骨干骨折。如果骨折以后，病人的血压持续性的降低，这种情况一定要首先抢救病人的生命，以免导致失血性休克，引起病人生命的危险。二、行创口的处理，如果病人是开放性的骨折，这种情况一定要用干净的毛巾或者纱布覆盖创面，以免导致创面二次遭受污染，后期引起创口感染，并且容易导致骨髓炎的发生。三、行简单的固定，可以采用就近的木板、树枝、木棍之类的物体固定骨折部位，防止骨折部位搬运时出现活动引起骨折部位二次创伤。四、一定要及时的转运就诊，并且行辅助检查，看骨折类型和移位的程度。"

王富│济南市中西医结合医院

2023/03/16收听(34502)

大咯血是指一次咯血量＞100ml，24小时咯血量＞400ml。大咯血最常见风险为容易引起窒息，...

任柏沉│成都医学院第一附属医院

2023/10/28播放(61796)

"创伤急救的原则如下：1、必须要马上稳定好患者的生命体征。如果出现了急性的呼吸心跳骤停，应该马上给予胸外按压、人工呼吸等心肺复苏术，必要时必须要气管插管、呼吸机辅助呼吸。出现了休克应该马上建立2-3条的静脉通道，快速补液，失血性休克必须要申请输血，而且应用抗休克的药物纠正血压的情况。2、必须要迅速稳定好创伤的伤口或者骨折端，然后立即完善相关的检查。3、如果需要紧急手术，必须马上安排手术处理。如果是重型的颅脑损伤，出现了硬膜外或者硬膜下血肿压迫了脑组织，从而导致脑疝形成，应该马上给予申请开颅手术。如果是胸腔或者腹腔的脏器损伤破裂出血，也应该马上给予开胸以及开腹紧急手术治疗，以解除出血的状态。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/03/30收听(39128)

脑出血的急救原则具体如下：

1、卧床休息，保持安静，患者应避免情绪激动和血压升高，...

彭旭│浏阳市人民医院

2023/09/12播放(82272)

"现场急救的原则：首先要快速判断患者的意识以及生命体征，如果患者的呼吸、心跳已经停止，应该马上现场给予高质量的心肺复苏术，同时拨打120请求医护人员前来救助。第二、尽可能的处理原发疾病，如果是低血糖引起的晕厥，马上给予口服糖水、糖或者饼干等食物，快速把血糖补上来。另外，如果是情绪刺激引起的晕厥，应该马上给予镇定、保暖，还有刺激人中穴或者涌泉穴，一般都能够自行苏醒。第三、应该快速的转移病人，如果是受伤引起或者不明原因引起的晕厥，尽量让病人平卧，而且搬运的时候受伤的暂时不能确定有没有脊柱骨折的情况，还是要背部垫一块硬板搬运是最安全的，避免二次损伤导致严重的后遗症。如果有四肢骨折，应该用一些硬的纸皮或者木板、树枝等东西固定骨折之后再搬运，就比较安全。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/01/22收听(87872)

"休克患者的急救原则，休克的患者通常伴有神志不清，所以首要的就是要让患者平卧，保持呼吸道的通畅，并头偏向一侧，以防止呕吐或分泌物误吸入呼吸道。其次要给予患者适当的保暖，有条件者可以给予吸氧。还有要初步评估患者情况，以及初步的做简单的处置，如创伤失血引起的休克，对于开放性伤口可以予以先加压包扎，并及时予以送入医院进一步抢救治疗。"

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2023/09/28收听(42374)

"骨折的急救首先是把病人从危险的环境中解放出来，然后放到一个平整的路面或者床上，这是首先要做的，其次要合适的搬运，避免骨折错位，加重周围软组织神经血管的再损伤。合适的搬运，比如像腰椎骨折，一般要求搬运的时候把病人当作一个平板，避免扭转，避免上下几个人分开抬，这样抬的过程中可能会再加重脊髓以及神经的损伤。另外骨折要进行临时的复位、固定，如果是开放性骨折的骨折，没有污染，可以进行临时临时还纳，如果污染重的，要进行无菌敷料覆盖，维持在一个比较稳定的位置上。如果是闭合性的骨折，可以适当的复位一下，然后进行夹板临时固定，或者支具临时固定。然后是转运，要尽快转移到有条件的医院进行及时的诊治。"

郭小磊│郑州人民医院

2023/12/26收听(13242)

"中毒急救原则如下：1、不再继续接触毒物，口服中毒的停止口服，吸入中毒的离开中毒环境，衣服沾染毒物经过皮肤吸收中毒的脱去污染衣服。2、紧急抢救，维持血压、呼吸、心跳等生命体征稳定，心跳、呼吸停的心肺复苏，血压低的补液升压，呼吸不好的气管插管上呼吸机，心跳不好的上抗心律失常的药物，有抽搐的抗抽搐，脑部水肿的脱水降脑压。3、清除毒物，催吐、洗胃、吸附、导泻、灌肠，清洗皮肤、眼睛，减少毒物吸收入血，已经吸收入血的毒物可以大量补液利尿，让毒物快点从尿里排出，还可以上血液净化直接清除。4、用特效解毒药，有特效解毒药的毒物中毒，尽早规范用上特效解毒药。5、对症治疗，防治并发症，病人出现什么情况就治疗什么情况，昏迷的病人防压疮、防感染、防误吸。"

潘永利│郑州人民医院

2023/03/05收听(84402)